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        心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)采取怎樣的體位

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 鄭明奇 主任醫(yī)師
        慢性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難,主要是由于心功能不好引起的呼吸困難。我們會讓患者采取半臥位、腿下垂的姿態(tài),從而減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。讓患者保持一定體位的同時,要根據(jù)患者情況進(jìn)行綜合處理。如果患者血氧低,我們會給他高流量面罩吸氧,及利尿劑治療。如果出現(xiàn)心動過速,我們會使用洋地黃類藥物,以控制房室結(jié)傳導(dǎo)速度,減慢心率。如果患者出現(xiàn)慢性心力衰竭高血壓的突然發(fā)作,引起心力衰竭,發(fā)生了呼吸困難,我們可能會給患者泵入硝普鈉,即快速地滴入硝普鈉,降低患者血壓,以緩解其心臟負(fù)荷。另一類患者,我們在采取上述各種措施后,其低氧血癥的情況仍然不能緩解,我們會請麻醉科或者呼吸科ICU進(jìn)行氣管插管,進(jìn)行輔助呼吸。而且對于呼吸困難的患者,我們一定要做好防止患者感染的措施,因為慢性心力衰竭的患者本身心臟功能就不好,如果再出現(xiàn)感染,對于患者來說雪上加霜,故一定要做好預(yù)防工作。
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