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        為中毒嚴(yán)重昏迷者洗胃時(shí)最適宜病人的體位

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        為中毒嚴(yán)重昏迷者洗胃時(shí),通常采用左側(cè)臥位,頭偏向一側(cè)。原因主要是胃大部分位于左側(cè)季肋區(qū)域,小部分位于上腹部,胃自賁門(mén)部向左下一直到幽門(mén)部,采取左側(cè)臥位時(shí),洗胃液較易充滿(mǎn)整個(gè)胃,且可最大限度防止胃液反流。另外患者頭偏向一側(cè)時(shí),可使口腔中的反流物或嘔吐物盡快引流出體外,避免堵塞氣道,引起窒息或吸入性的肺炎。洗胃是挽救經(jīng)口服用毒物中毒者生命的有效搶救措施,通常洗胃的有效時(shí)間均在6小時(shí)內(nèi),但對(duì)于所服毒物毒性較強(qiáng),且缺乏特效解毒藥的患者,即使超過(guò)6小時(shí),亦應(yīng)酌情洗胃。對(duì)于服用部分毒性較強(qiáng)物質(zhì)的患者,還應(yīng)給予反復(fù)洗胃。洗胃時(shí),若患者出現(xiàn)神志不清,失去對(duì)自我氣道的保護(hù)能力,此時(shí)應(yīng)給予患者經(jīng)口氣管插管,進(jìn)行氣道保護(hù)后再開(kāi)始洗胃。洗胃過(guò)程中可能存在并發(fā)癥,包括誤吸和吸入性的肺炎,如在洗胃過(guò)程中,胃液和嘔吐物可能反流進(jìn)入氣道,引起窒息或吸入性肺炎。且洗胃是一種強(qiáng)刺激的醫(yī)學(xué)操作,洗胃過(guò)程中,可能會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)惡性心律失常,甚至呼吸心跳驟停。此外,洗胃過(guò)程中,可能會(huì)對(duì)患者的消化道造成損害,引起消化道出血。
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