前不久諾貝爾醫(yī)學(xué)獎是獎給PD-1免疫治療這個方法。免疫或者靶向治療的進(jìn)展對于肝、膽、胰系統(tǒng)腫瘤有非常大的意義。肝癌有抗表皮生長因子的受體單抗，比如索拉非尼，第一代大概有10%的患者用的比較有效，第二代包括侖伐替尼。咱們國產(chǎn)也有好多新的靶向治療，現(xiàn)在正在做前瞻性研究，相信這些藥物能夠顯著提高進(jìn)展性肝、膽、胰腫瘤的生存率。大概提兩類，一種針對信號傳導(dǎo)類的靶向治療藥物，比如單抗，針對表皮生長因子的或者血管生長因子的靶向治療藥物；還有就是針對PD-1受體的靶向治療藥物。相信不久的將來，用了這些靶向治療或者免疫治療以后，生存率會得到更大的提高，具體說適應(yīng)癥到目前為止還是用于進(jìn)展期的腫瘤。早期肝、膽、胰腫瘤，如果是實體性腫瘤，目前如果能有治愈性的切除手段，還是首選外科手段。