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        血壓高但沒(méi)有癥狀需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        河南省職工醫(yī)院 司獻(xiàn)軍 主任醫(yī)師
        一般來(lái)講,臨床醫(yī)生根據(jù)適應(yīng)癥,如果高血壓患者已經(jīng)需要用藥,則需終生口服降壓藥治療。最初診斷的輕微高血壓患者,可先不必服藥,比如患者最初確診血壓高時(shí),血壓水平不是很高。這種情況下,在排除繼發(fā)高血壓或其它高血壓引起的靶器官受損時(shí),可以先生活干預(yù),比如低鈉飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制高脂肪飲食。如果通過(guò)飲食、生活干預(yù)、戒煙等控制后,血壓逐漸下降,則可先不用藥治療。但是有些患者血壓較高,但并沒(méi)有癥狀,即平常所講的沒(méi)有警報(bào)器。因?yàn)檠獕阂坏┥撸沙霈F(xiàn)頭疼、頭暈、心慌、心悸等多種情況。但是有些患者的高壓已經(jīng)達(dá)到,甚至超過(guò)200mmHg,低壓也已經(jīng)達(dá)到110-130mmHg左右,卻沒(méi)有癥狀。這種情況下,血壓已經(jīng)達(dá)到較高危的情況,必須藥物治療。其在臨床已經(jīng)達(dá)到高血壓病3級(jí)以上,即使沒(méi)有癥狀也一定要盡快找臨床醫(yī)生,根據(jù)靶器官受損的情況進(jìn)行評(píng)估,以盡快治療。因?yàn)楦哐獕籂顟B(tài)持續(xù),雖然沒(méi)有癥狀,但是它會(huì)一直在無(wú)形之中對(duì)患者的心、腦、腎進(jìn)行損傷。如果累及到一定程度,突然出現(xiàn)癥狀,再治療則為時(shí)已晚。例如高血壓患者突然合并腦出血、急性腎衰,或心梗后,再進(jìn)行治療,則已無(wú)法恢復(fù)之前的狀態(tài)。所以應(yīng)該早期治療、早期干預(yù)。另外,血壓高,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有靶器官受損時(shí),同樣必須治療,即使沒(méi)有癥狀也需要治療。
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