腎積水與直腸癌手術沒有直接的關系。如果直腸癌手術出現腎積水，可能由于： 1、短期內出現腎積水，可能手術時將一側的輸尿管損傷，術后1-2個月內會發生。如果直腸癌由于輸尿管損傷、手術損傷引起腎積水，要手術處理，要腎穿刺或者要泌尿外科輸尿管鏡處理； 2、如果直腸癌病人手術以后局部復發，盆腔復發，復發腫塊會壓迫一側輸尿管，引起的一側腎積水，多為直腸癌晚期，直腸癌引起的癥狀。要全身評估，如患者局部復發能切除，將盆腔復發腫塊切除以后，再通輸尿管，輸尿管的壓迫解除以后，腎臟腎積水能夠解除；如果腫塊復發引起，不能再手術，可以通過做穿刺，將腎積水引流出來，或者經過輸尿管放輸尿管支架，將腎積水引流出來。所以，直腸癌腎積水的因素很多，具體情況具體處理。