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        試管嬰兒有哪些常見并發癥

        參與醫生

        中山市博愛醫院 廖月嬋 主任醫師
        試管嬰兒的常見并發癥如下: 1、試管嬰兒最常出現的并發癥,就是卵巢過度刺激綜合征,簡稱叫OHSS。卵巢過度刺激綜合征是人體對促排卵藥物產生過度反應而引起的一系列臨床癥狀,主要特點為雙側卵巢多卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性改變、體液和蛋白都往外滲、血液濃縮。主要表現為不同程度的腹脹、惡心、嘔吐,甚至少尿、氣促等。B超檢查可以發現雙側卵巢比較大,有腹水,甚至胸水。如果懷孕了,這些癥狀會持續2個多月才會消失,出現以上癥狀應該回醫院就診,或就近就診,并和中心要聯系。卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒過程中最常見的一種并發癥,一般發生在促排卵之后,大概是黃體期,即取卵之后或妊娠早期,分為輕度、中度、重度、危重四種。一般輕度的不需要特殊處理,重度的就要去住院治療。卵巢過度刺激綜合征一般輕度的發生比較多,重度的一般為1%左右。卵巢過度刺激綜合征的患者應少吃多餐,以低糖、高蛋白、易消化的飲食為主,避免過度勞累,避免腹部受壓或撞傷,避免體位的突然改變,以免發生卵巢扭轉。絕大多數病人經過一般的處理和心理的調整都會安全度過; 2、試管嬰兒第二種最常見的并發癥就是多胎妊娠,即一次妊娠同時有2個或2個以上的胎兒,稱為多胎妊娠。隨著促排卵藥物的應用,多胎妊娠的發生率增加,移植1個以上的胚胎,在試管嬰兒中就有可能會發生多胎妊娠。多胎妊娠的發生率為20%-35%,多胎妊娠的母嬰并發癥發生率高于單胎妊娠,容易發生流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、妊娠期的高血壓、糖尿病、胎膜早破、產后出血等。新生兒容易出現顱內出血、腦癱、呼吸窘迫綜合征等,也增加了剖宮產率以及社會及家庭的經濟負擔,所以建議單胚胎移植。如果妊娠雙胎或雙胎以上,建議減胎,妊娠三胎一定要減胎,一旦發生多胎妊娠,可以通過減胎手術來降低多胎妊娠的發生率。一般懷孕6-7周,通過B超檢查可以確診多胎妊娠,發現宮內有多個妊娠囊,或1個妊娠囊里面有2個胎兒及心管閃動的,就確認是多胎妊娠。多胎妊娠減胎的時機以及方法:一個可以從早期大概妊娠7周左右,從陰道減胎;第二種就是妊娠12周做了NT之后,選擇性的去減胎; 3、還有少見的一些并發癥,比如取卵后出血、感染、卵巢扭轉或臟器的損傷,這些并發癥就比較少見。
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