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        新生兒溶血癥怎么治療

        參與醫生

        中山市博愛醫院 彭嘉恒 副主任醫師
        新生兒溶血癥是由于母兒血型不合,母親與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞引起的同族被動免疫性疾病,所以本病又稱為新生兒母子血型不合性溶血。主要表現是出現黃疸、肝脾腫大、貧血等,癥狀輕的進展緩慢,全身狀況影響少,但嚴重情況進展會很快,可能很快出現嗜睡、拒奶、抽筋,甚至發生膽紅素腦病,嚴重會出現死亡。所以一般治療是指兩方面,一個是產前,如果是嚴重的溶血,可以考慮提前終止妊娠,做血漿置換。胎兒如果溶血很嚴重,有胎兒水腫也可以考慮給胎兒輸血或者媽媽產前使用肝酶誘導劑誘導胎兒肝酶生成。新生兒出生以后,一個是主要監測黃疸,最主要而且有效治療首選光療。對于溶血指標比較高的嬰兒,要用丙種球蛋白阻斷溶血,同時水平比較高可以用白蛋白聯合膽紅素連接,堿化血液,促進膽紅素排出。而有些嬰兒可能已經黃疸很重,而且已經有膽紅素腦病損害的患兒,建議進行換血減輕腦部損害。
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