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        骨科手術麻醉中的護理方法

        參與醫生

        中山市博愛醫院 何干玲 副主任醫師
        骨科手術的病人特點,好多都是長期臥床,或者是肢體活動受限的,往往都合并關節攣縮或強直。手術中安放體位的時候,就應該注意一下關節的活動度,動作要輕柔一些,肢體外展、外旋的時候都不要用太大的力,不可過度的旋轉,以免給患者造成不必要的損傷。另外,骨科手術通常需要擺放不同的手術體位,利于手術醫生的操作。不同的體位擺放,對身體的很多骨突起的地方,它就容易受壓。所以那些受壓的地方,在手術當中護理的時候,就一定要把那些受壓點,要注意鋪上防壓傷的墊子,就是防止組織的缺血、壞死。再加上骨科手術的特點,有的創面就是不容易止血,手術出血是比較多,而且病情又比較重。如果時間長的話,術中還要加強保溫的措施。再加上那些骨科手術,譬如腰椎的手術,它是要俯位狀態下做。那俯臥位的話就是病人趴在那里,這樣的話還注意對眼睛的保護,防止眼眶周圍的軟組織的直接壓迫,導致視網膜動脈的壓迫、感染和受壓損傷。側臥位的時候,還可以在上胸部的下面放置一些腋墊來緩解對動靜脈的壓迫。脊柱、頸椎、四肢手術需要多種體位,坐位的肩部手術,俯臥位的全髖置換術和腰椎的手術等,要注意可能發生罕見的空氣栓塞。
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