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        骨科手術麻醉一般打在哪里

        參與醫生

        中山市博愛醫院 何干玲 副主任醫師
        骨科手術麻醉打在哪里?因為骨科手術涉及到的手術部位還是比較多的。有的甚至可以從頸椎做到下肢或腳。每個手術部位不同,而且手術病情不同,那我們采取的麻醉方式都會不一樣。如果是做些肩部或上臂、前臂、手掌部位的手術,那在臨床上基本上成人我們一般都會選擇臂叢神經阻滯。臂叢神經阻滯,我們一般常用的也有肌間溝入路,肌間溝入路通俗一點說,就是指頸部前斜角肌和中斜角肌。因為臂叢神經是從這里面穿過,我們一般會選擇這個肌間溝。在頸部這個地方定位以后注入局麻藥用于手術。現在比較流行,而且比較實用的就是在超聲引導下做神經阻滯,這樣的話,對病人來說可以減少很多并發癥,相對要安全一些。如果說是做下肢的手術的話,一般選擇椎管內麻醉的比較多。除了椎管內麻醉以外,還會選擇氣管插管全麻,這些都骨科手術經常用到的麻醉方法。椎管內麻醉是打在哪里,通俗一點講,就是老百姓平時認為的腰背部。因為我們說椎管內麻醉,患者也不知道椎管是在哪里,但是你說在腰背部,他就可能會明白一點。氣管插管是全麻,我們一般給病人打藥是通過靜脈注藥,讓他睡著以后,會把一個合適的氣管導管插入氣管,插入合適的深度。這樣一是保證通氣,二是可以維持術中的麻醉。
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