便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病。主要是指排便次數(shù)減少、糞便量少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力，必須結(jié)合糞便的性狀、本人的排便習(xí)慣，及排便時(shí)有無(wú)困難，作出有無(wú)便秘的判斷。便秘按其發(fā)病機(jī)制分為兩大類：慢傳輸便秘和出口梗阻型便秘。具體如下： 1、慢傳輸便秘：由于腸道收縮運(yùn)動(dòng)減弱，糞便在大腸中移動(dòng)減慢，常見于年輕女性，或易在青春期前后發(fā)生。其特征為排便次數(shù)減少、少便意、排便困難，肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便或觸及堅(jiān)硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常，全胃腸或結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)延長(zhǎng)，缺乏出口梗阻型病理的證據(jù)。增加膳食纖維攝入或給予滲透性通便藥無(wú)效； 2、出口梗阻型便秘：由于腹部肛門直腸以及盆底部肌肉不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致糞便排出障礙，在老年患者中尤其常見，其中許多患者經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效，可有以下表現(xiàn)：排便費(fèi)力、不盡或下墜感，排便量少，有便意或缺乏便意，肛門指檢時(shí)直腸內(nèi)存有泥樣糞便，用力排便時(shí)肛門外括約肌可呈矛盾性收縮，全胃腸或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)顯示正常。肛門直腸測(cè)壓顯示，用力排便時(shí)，肛門外括約肌呈矛盾性收縮，或直腸壁的感覺閾值異常。另外，很多出口梗阻型便秘也合并存在慢傳輸便秘。