乙型肝炎表面抗體陽性，一般可以分為接種疫苗性或者感染過乙肝病毒后而產生，這兩種不同的情況。首先要明確乙型肝炎表面抗體陽性，也表明可能既往感染過乙肝病毒，現在已經病毒清除，通過自身的免疫來達到產生一種抗體，這是一種情況；其次是通過乙肝疫苗的接種，產生了保護性的抗體。所以在臨床上或者在生活中往往會有兩種情況，比如有些病人從來沒打過疫苗，也出現乙肝表面抗體陽性，這種往往可能就是他接觸過乙肝病毒或者接觸過此類病人，即隱性感染過乙型肝炎病毒。這就是第一種情況，即感染過乙肝病毒，此時通過自身的免疫清除來產生自身的免疫抗體。另外，本身檢查兩對半，比如兩對半全陰性，此時沒有抗體就打乙肝疫苗。打乙肝疫苗就是追求能夠產生一種保護性的自身免疫抗體。所以在臨床上看，好多病友體檢時拿著報告可以看到，如果在兩對半中表面抗體的滴度水平越高，代表它的保護力越強。但是也有少數人乙肝表面抗體雖然是陽性，但又發生了乙型肝炎。這是比較特殊的情況，可能是不同的亞型感染或者乙型肝炎出現病毒的變異，這種情況在臨床上要定期隨訪。所以對于乙肝表面抗體陽性，還是要具體情況具體去分析。總歸有抗體，大部分而言應該是好事情，其是一個保護性的抗體。