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肛管息肉必須做手術嗎
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 胡凡 主治醫師

肛管息肉必須做手術治療,因為它是胃腸外科的息肉,是一個癌前病變。所以當我們發現息肉的時候,要及時把它行手術切除,然后送病理檢查。
我們理解的息肉可能分型有管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤,它在病理分期中,往癌癥轉化的概率是完全不同的。所以我們要根據它的病理分期及時的指導后續如何行腸鏡檢查的問題。
如果只是肛管息肉,我們知道肛管分為解剖肛管跟外科肛管,外科肛管的距離可能是4公分左右,解剖肛管的距離可能是2.5公分左右,我們一個手指的距離。
所以在我們手指可以摸到的距離之內,我們通過局麻肛門鏡下就可以做手術切除,這是很微創的,做完以后可以及時行走、吃東西,不影響任何生活。
如果是直腸息肉,在手指和肛門鏡無法探及之內,就必須行內鏡下手術切除,做一個腸鏡或者直腸鏡、乙狀結腸鏡行內鏡切除術。
切除以后做一個基底部的標注,送病理檢查,因為基底部的標注送病理檢查以后,會報基底部到底是良性、惡性,這個息肉是什么樣的性質。此外,術后三個月到六個月建議一定要行腸鏡復查,如果出現及時處理。

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