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        可引起低鉀的降壓藥

        參與醫生

        武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
        可引起低鉀的降壓藥主要是利尿劑。常用的五大類一線降壓藥,包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑以及利尿劑。其他種類的降壓藥,一般不會引起低鉀血癥,利尿劑可因排鉀而導致低鉀血癥的發生,但利尿劑導致低鉀血癥的發生率并不高,若服用此類藥物,需定期監測電解質水平。利尿劑可分為兩類包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑,具體如下:1、袢利尿劑:如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等??衫?、消腫、改善心臟功能,其作用機制為抑制腎臟髓袢升支粗段的鈉鉀氯共轉運體,增加鈉、氯、鉀和水的排出,減少血容量,減輕水鈉潴留;2、噻嗪類利尿劑:如氫氯噻嗪、吲達帕胺。作用機制是抑制腎臟遠期小管對于鈉和氯的重吸收,鈉鉀交換時,在排鈉、排氯的同時亦會排鉀。
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