可引起低鉀的降壓藥主要是利尿劑。常用的五大類一線降壓藥，包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑以及利尿劑。其他種類的降壓藥，一般不會引起低鉀血癥，利尿劑可因排鉀而導致低鉀血癥的發生，但利尿劑導致低鉀血癥的發生率并不高，若服用此類藥物，需定期監測電解質水平。利尿劑可分為兩類包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑，具體如下：1、袢利尿劑：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。可利尿、消腫、改善心臟功能，其作用機制為抑制腎臟髓袢升支粗段的鈉鉀氯共轉運體，增加鈉、氯、鉀和水的排出，減少血容量，減輕水鈉潴留；2、噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達帕胺。作用機制是抑制腎臟遠期小管對于鈉和氯的重吸收，鈉鉀交換時，在排鈉、排氯的同時亦會排鉀。