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        宮外孕藥物治療的過程

        參與醫生

        宮外孕進行藥物治療時,應明確孕婦符合保守治療指征,如沒有明顯的腹腔內出血,腫塊最大直徑不超過3cm,血HCG值不大于3000mIU/mL,對于治療藥物沒有過敏,沒有肝腎功能異常,則可以采取嚴密觀察條件下的保守治療。保守治療的藥物通常有以下幾種:1、甲氨蝶呤(MTX):甲氨蝶呤可以殺死滋養細胞,并使胚胎死亡;2、米非司酮:其具有比較強的抗孕激素活性,也可促使胚胎死亡。用藥后,應觀察血絨毛促性激素值,一般用藥后4-7天,重新抽血評估HCG值,HCG值如果下降超過15%,則認為藥物治療有效,可以繼續觀察。如果HCG值在4-7天時,下降并沒有超過15%,則認為保守治療存在失敗的可能性比較大,通常可能需要進行2次用藥,或采取外科手術進行干預。藥物治療過程中,孕婦可能會出現陰道出血,以及左后、右下腹疼痛,如果癥狀不嚴重,經醫生評估后,沒有明確包塊破裂癥狀,則可以繼續觀察,如果評估保守治療過程中,出現異位妊娠組織破裂或內出血,則可能需要及時采取手術治療。
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