如果患者出現心里發慌，臨床中最主要的原因，就是出現心動過速或心動過緩的情況。如果患者不能鑒別，需要第一時間到醫院就診，由專業的心律失常專科醫生進行評估和判斷。首先患者需要進行普通心電圖檢查，明確心臟節律的情況，其次進行24小時動態心電圖監測，明確是否有陣發性的心律失常的存在。目前的臨床研究顯示正常健康的成年人心率范圍應該在60-100次/分，如果心臟跳動的頻率在這個區間范圍之內，提示心臟既可以很好地工作，給各個重要臟器供血、供氧，又能得到充分休息。如果患者出現心臟跳動頻率過快或過慢，不但會影響到心臟的供血工作，患者也會出現心慌、心悸等多種臨床表現，而心里發慌可能是由于心律失常。另外，在臨床中甲狀腺功能亢進、電解質紊亂，以及嚴重的感染、貧血、腹瀉，都可能會導致心動過速，此時也會引起心里發慌。如果患者出現甲狀腺功能減退、嚴重的營養不良、納差，也會導致心動過緩，出現心里發慌的情況，需要由專業的醫生進行評估和判斷。