上火通常是中醫的說法，一般稱為內火旺盛、口舌生瘡，可能導致耳朵疼。其咽喉腫痛是常見表現，甚至長口腔潰瘍。如果一側的口腔或口咽部黏膜發生炎癥或者潰瘍，可以通過神經反射導致一側的耳朵疼，但不屬于耳朵本身的病變，而是由神經反射引起，檢查耳朵時不會發現炎癥改變。因此治療以咽喉部的炎癥為主，對于潰瘍通常周期在1周左右。咽喉部炎癥可以通過口服藥物治療，如果有明確的細菌感染，可以口服抗生素或者用清熱去火的中成藥，減輕咽喉部腫痛，這樣耳朵疼也會減輕。