上火是民間或大眾的說法，上火在西醫中可能對應炎癥，炎癥可能會導致牙齦出血，牙齦出血最常見的原因是慢性牙齦炎。慢性牙齦炎通常是由于牙菌斑和牙結石的反復刺激引起，會導致牙齦發炎、組織水腫，且非常脆弱，輕輕觸碰可能就會出血，比如刷牙時。治療牙齦炎較好的方法是洗牙，通過洗牙可去除牙菌斑和牙結石，也可以配合使用漱口水。嚴重時可以口服消炎藥，使牙齦炎癥能夠得到有效控制，炎癥控制后，牙齦出血的癥狀也可以得到明顯緩解甚至消失。在洗牙前，建議檢查血常規和凝血功能，有的還要檢查傳染病，排除全身疾病，如白血病、血友病、凝血功能障礙等，因為部分做了心臟支架的病人，可能長期服用抗凝血藥。另外可能局部也要詳細進行檢查，排除口腔癌、口腔黏膜病等引起的牙齦出血。但是大部分牙齦出血是牙齦發炎引起，因此也無需過于緊張，只需要認真進行檢查，排除其他疾病，盡量避免誤診和漏診。