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        胰島素的種類

        參與醫(yī)生

        華潤武鋼總醫(yī)院 夏志勇 副主任醫(yī)師
        胰島素按來源可以分為三大類: 1、動物胰島素:目前來說皮下應用已經(jīng)比較少,基本用于靜脈使用,像急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖時; 2、人胰島素:是通過基因工程合成與人的51個安全基因序列完全一致的一類胰島素,目前臨床用比較多,人胰島素分中效、預混、短效三大類,各個廠家也有不同的藥名和商品名。胰島素一般皮下注射使用比較多,預混的一天兩次注射,短效可以配合中效胰島素睡前使用,三短一長方案; 3、胰島素類似物:經(jīng)過改組,通過基因重組工程把氨基酸序列稍微有所改變的藥物,有速效胰島素類似物、預混胰島素類似物,以及長效胰島素類似物。速效胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素和谷賴胰島素,快進快出,注射胰島素之后可以很快進食,不需要等待。預混按不同配比,像門冬胰島素50、賴脯胰島素50,是50%短效以及50%中效預混,比較適合于餐后血糖升高為主的患者,預混類似物可以一天2-3次注射。還有25%和75%配比,像賴脯胰島素25就是優(yōu)泌樂25,比較適合于空腹血糖升高為主患者,長效胰島素類似物目前臨床上在用的有甘精胰島素、地特胰島素以及德谷胰島素,德谷胰島素超長效,可以涵蓋48小時,目前臨床應用經(jīng)驗還不是特別多,可能在今后再積累這方面的關于德谷胰島素經(jīng)驗。
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