降尿酸藥物選擇，首先要分析病人血尿酸升高原因，由于尿酸合成增加，還是由于尿酸排泄障礙引起。尿酸排泄障礙減少引起者，可以選擇促尿酸排泄藥物，像苯溴馬隆、丙磺舒，但這類藥物因為是一個促尿酸排泄劑，需要充分水化，在這個過程中，因為增加了腎臟結石生成風險，所以對于結石體質病人或者已經有尿路結石的患者最好避免使用。尿酸合成增多患者可以選擇抑制尿酸合成藥物，比較經濟的是別嘌呤醇，劑量是一次0.1，一天2-3次，最大劑量不超過6片，藥物使用要特別注意對于HLA-B5801陽性患者，因為可以導致致死性剝脫性皮炎，所以一定要在用藥物之前進行基因篩查。比較新型的抑制尿酸合成藥物，像非布司他就避免了這樣一個副作用，同時對腎臟副作用比較小，40mg/日，一次最多80mg劑量。碳酸氫鈉是急性期、緩解期都可以用，但是要關注pH值，對于偏堿病人藥物劑量要偏小，對pH偏酸性者劑量可以稍微大一點，一天可以用到6片。新型降尿酸藥物，尿酸溶解酶以及尿酸重吸收抑制劑都可以使用，因為臨床應用經驗還不是很多而且價格比較昂貴。