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        慢性白細(xì)胞淋巴瘤是怎么回事

        參與醫(yī)生

        淮北礦工總醫(yī)院 周德軍 主任醫(yī)師
        慢性白細(xì)胞淋巴瘤,也稱為慢性淋巴細(xì)胞白血病,它是慢性B淋巴細(xì)胞增殖的腫瘤。它以外周血、骨髓、脾和淋巴結(jié)單克隆的B淋巴細(xì)胞增殖為主要表現(xiàn)。一般無臨床表現(xiàn),60%左右有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,可出現(xiàn)乏力、疲倦,個別患者可出現(xiàn)貧血、血小板異常。其外周表現(xiàn)為白細(xì)胞>10000×10^3 /dl,淋巴細(xì)胞比例>50%,骨髓增生活躍,淋巴細(xì)胞比例>40%。它的遺傳學(xué)和分子生物學(xué)可以決定其預(yù)后,對治療也有指導(dǎo)意義。治療早期可進(jìn)行觀察,若出現(xiàn)體重進(jìn)行性下降>10%以上,體溫>38℃兩周以上,淋巴結(jié)增大>1cm,或脾腫大迅速,脾區(qū)疼痛,或者出現(xiàn)血象異常,比如貧血、血小板減少,均需進(jìn)行治療。慢性白細(xì)胞淋巴瘤的治療主要以嘌呤類似物,及利妥昔單抗為主要組合方案。目前,靶向藥物依魯替尼的出現(xiàn)對慢性白細(xì)胞淋巴瘤治療也有較好的療效。
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