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        肝轉移癌MRI表現

        參與醫生

        海南省腫瘤醫院 王麗英 副主任醫師
        肝轉移瘤又稱繼發性肝癌或轉移性肝癌。肝臟是惡性腫瘤轉移最易侵犯的器官之一,死于癌腫的患者有25%-50%肝轉移,最常見的原發腫瘤為胃癌、胰腺、乳腺和肺癌等,其次是食道癌、膽囊癌、肝外膽管癌、惡性黑色素瘤等。前列腺癌和卵巢癌很少發生肝轉移,大多數的肝轉移是多發的,77%涉及兩葉,只有10%的病灶是孤立的。轉移途徑有四條:1、鄰近器官的直接侵犯;2、經肝門部淋巴結的轉移;3、經肝門轉移,多為消化道惡性腫瘤;4、經肝動脈轉移,以肺癌多見。腎癌、平滑肌肉瘤、絨癌、胰腺癌等轉移多為富血供,胃癌、胰腺癌、食道癌多為乏血供。胃癌、卵巢癌、腎癌、乳腺癌、黑色素瘤有鈣化的傾向,平滑肌肉瘤、黑色素瘤、結腸癌和鱗癌等可以發生囊變。MRI發現肝轉移瘤灶非常敏感,平掃時實質內小或多發的圓形的類圓形腫塊,腫塊信號不均勻,可發生液化、壞死、囊變、鈣化、出血等。T1像表現為不均勻的低信號,T2像表現為不均勻的高信號。增強掃描動脈期邊緣不規則的強化,門脈期整個病灶出現均勻或不均勻的增強,平衡期強化消退,典型的表現為牛眼征。
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