肝硬化基礎上肝內結節表現為T1像低信號、T2像高信號，動脈區均勻增強，門靜脈和延遲期為相對低信號，可以明確小肝癌的診斷。但有些小肝癌影像表現不典型，平掃時高分化肝細胞癌T1像表現為等或高信號者居多，<3㎝的肝細胞癌半數以上，T1像表現為等或高信號，T2像也有40%表現為等或低信號，僅60%表現為高信號。<2㎝的肝細胞癌呈T1像等或高信號，T2像低信號的更為多，與DN結節鑒別比較困難。動態增強掃描時，小肝細胞癌僅表現出動脈期均勻增強，門靜脈期、延遲期表現為等信號，不伴有假包膜。這時小肝癌與DN結節鑒別困難，可以通過以下方式鑒別DN結節及小肝癌： 1、小肝癌的倍增時間為2.5-5.7個月，隨訪3-6個月，腫塊明顯增大，提示肝細胞癌； 2、均勻增強變為不均勻強化，提示肝細胞癌； 3、隨訪中MRI表現T1像等或高信號變為低信號，T2加權像低信號或等信號變為高信號，提示肝細胞癌。隨訪10個月腫瘤不增大，而且可以表現為變小或消失，多提醒為良性，以DN結節可能性為大。