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        什么樣的人容易得垂體瘤

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 葛建偉 主任醫師
        垂體瘤是常見疾病,最常見生育期青壯年男性或者女性,分不同類型,總體發生率在人群中是10%。一般青年女性,生育期女性,以功能性腺瘤PRL型居多。所謂PRL型,就是泌乳素增高,往往表現停經、泌乳、不孕三聯征。這些病人會到婦產科就診,因為生不出孩子,或者例假不正常,或者泌乳就診。壯年男性往往會表現性功能低下,到男性科就診。另外還有非功能性的,一般非功能性的患者大部分表現為視力視野變異常,眼睛不好則選擇眼科就診,會得到提示。其次還有最嚴重的兩個類型,即ACTH型,最常見的庫欣病,庫欣綜合征往往表現為過度肥胖、高血壓、糖尿病,一般選擇內分泌科就診,通過細致檢測,可以明確診斷。原發性垂體腺瘤是ACTH型,叫庫欣病,這樣的病人需要手術治療,因為此類病人不手術根治,預期壽命會大大縮短。其次另外一種嚴重類型,也是大家生活中最常見的,叫GH型。對于成人而言表現為肢端肥大癥,手腳很大,面孔、唇厚、鼻翼肥大,家屬可以看到患者逐漸變丑,鞋子越來越不夠穿,因為成人以后,腳正常的人一般不會明顯變大,所以往往容易遺漏肢端肥大。檢測而言,GH水平明顯增高,此外磁共振增強掃描,還有其他的一些評估還是有必要做的。對未成年患者而言,主要表現巨人癥,很多人看到18歲、16歲長到2m多,這樣的病人往往是未成年型的GH腺瘤。后兩個類型是比較嚴重的類型。
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