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半月板撕裂手術怎么做
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參與醫(yī)生
北京清華長庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師

半月板撕裂的病人如果沒有特殊的禁忌,一般需要手術治療。有些病人選擇保守治療,膝關節(jié)休息制動四周無效,我們建議要盡快手術。半月板撕裂手術方式主要包括膝關節(jié)切開手術和關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術,目前主要是關節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術。半月板撕裂的微創(chuàng)手術主要包括半月板縫合術和半月板切除術,半月板切除術又包括半月板部分切除術,也叫半月板修整、半月板次全切除術和半月板全部切除術三種手術方式。半月板縫合術適用于年輕患者半月板紅區(qū)和紅白區(qū)的縱形撕裂。手術方式主要包括從內(nèi)向外縫合方式、從外向內(nèi)縫合方式和全關節(jié)內(nèi)縫合方式,具體的縫合方式又分為水平褥式縫合、垂直褥式縫合和垂直分層縫合等;半月板部分切除主要適用于半月板撕裂較輕,撕裂沒有傷及整個半月板周邊環(huán)的完整性,手術只是切除半月板中央的一部分,對半月板的功能影響不大;半月板次全切除術主要適用于半月板撕裂較重,已經(jīng)傷及半月板周邊環(huán)的完整性,手術時不得不破壞半月板周邊環(huán),但還能保留大部分半月板組織;半月板全部切除術適用于半月板撕裂嚴重的患者,手術時既破壞了半月板周邊環(huán)的完整性,又無法保留部分半月板。由于半月板的周邊環(huán)對于半月板的功能非常重要,因此,我們在術中要盡最大可能的保留,不要輕易行半月板次全切除術和半月板全切術。

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