半月板撕裂是不是需要手術(shù)，也是需要綜合判斷的。 第一個(gè)要通過本身的臨床癥狀，患者是不是出現(xiàn)卡壓或者是無力、打軟，還有彈響癥狀。 第二個(gè)就是體征，醫(yī)生會(huì)在就診的時(shí)候做體格檢查，如果出現(xiàn)半月板的陽性體征，就有可能考慮要手術(shù)治療。 第三個(gè)就是磁共振檢查，磁共振檢查會(huì)將半月板的損傷分為三度。 一般情況下，一度、二度的半月板損傷，如果沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術(shù)治療。如果是磁共振檢查，提示半月板損傷是三度損傷，同時(shí)又合并有半月板損傷的臨床癥狀，比如出現(xiàn)卡壓、打軟，或者是彈響、走路時(shí)候有疼痛的癥狀，這種半月板損傷是需要手術(shù)治療的。 當(dāng)然半月板損傷的治療方式也跟這個(gè)病人的年齡有一定的關(guān)系。一般來說，如果病人沒有任何臨床癥狀，即使磁共振檢查提示是三度的損傷，也不考慮手術(shù)治療，尤其是老年人，因?yàn)樗顒?dòng)量少，像這種情況下，他的半月板損傷可能是因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損引起，這種情況不需要手術(shù)治療。 如果是急性的損傷，出現(xiàn)臨床癥狀，磁共振檢查又提示是三度的損傷，像這種情況建議手術(shù)治療。還有一種情況就是病人只有輕微的臨床癥狀，磁共振檢查只是提示一級(jí)跟二級(jí)損傷的情況下。 建議病人先保守觀察3個(gè)月，如果3個(gè)月過后這種癥狀消失，也不考慮手術(shù)治療，如果3個(gè)月后這種癥狀還持續(xù)存在，我們就會(huì)建議病人盡快手術(shù)治療。