能否做關節置換關鍵是要看滑膜炎的性質，膝關節滑膜炎病因有很多，主要包括骨關節病滑膜炎、風濕性滑膜炎、類風濕性滑膜炎、感染性滑膜炎和痛風性滑膜炎等。嚴重的骨關節病滑膜炎是否可以手術，關鍵要排除是否合并有感染。術前可以檢查血常規、血沉和CRP，關節液細菌可以培養，術中滑膜快速冰凍切片。如果能夠排除感染，就可以進行關節置換。如果診斷為感染或者懷疑感染，應該放棄置換手術；目前很少有風濕性滑膜炎的患者，常見的是類風濕性滑膜炎，嚴重的類風濕性滑膜炎應該首先控制類風濕，待類風濕穩定之后可以進行關節置換；感染性滑膜炎包括特異性感染和非特異性感染，都是不允許做關節置換的；嚴重的痛風性滑膜炎也應該首先對癥處理，控制好尿酸，在病情穩定的情況下進行關節置換。