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        血小板減少急性與慢性怎么區分

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心 薛惠良 主任醫師
        血小板減少分成急性和慢性的,這個是有特定的定義的。因為血小板減少這是一個癥狀,特發性血小板減少是一個免疫性的因素,所以慢性和急性的往往是指特發性免疫性血小板減少性紫癜。單純的從時間上來講,一般<6個月以內的,往往稱為急性的,>6個月還沒痊愈的,往往稱為慢性的血小板減少性紫癜。但實際上臨床發現的問題不完全是這樣,有些兒童初次來就診,才發現血小板是低,但沒有任何的癥狀,皮膚上出血也不明顯,只不過是體格檢查或者無意當中檢查血常規發現血小板低,時間雖然只有2天或者3天,但實際上病程已經有一段時間,只不過沒發現而已;或者這個血小板的減少從這時已經大概能評判不是一個很急的,會預料以后可能會變成慢性血小板減少性紫癜。通常的經驗來說,如果真正急性的血小板減少性紫癜,來勢很兇,出血癥狀很明顯,血小板的數值下降很明顯,經過積極的治療很快就恢復,越是時間長,臨床癥狀不明顯的,這種要引起重視,可能是慢性的血小板減少性紫癜。
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