心窩痛其實是劍突正中這個位置的疼痛，正中的疼痛正好是心臟和胃的交界區。之前也碰到過很多病人，他們以為心窩疼痛是腹痛引起的，所以都去了消化科看，其實不一定。剛才說的解剖的位置是心臟和胃正好貼近在這個位置，如果是有一些心臟下壁心肌缺血或者心肌梗塞的時候，也會出現心窩區的疼痛，但是這種疼痛主要的特點就是它會隨著活動量的增加，疼痛的次數以及持續時間會越來越長，甚至疼痛厲害的時候會出現向后背、左前臂，甚至下頜部的放射痛，而且疼痛劇烈的時候會出現面色蒼白、大汗淋漓。如果出現這種情況的時候，一定要注意是不是有下壁的心肌梗塞，一定要去急診掛心內科，首先做個心電圖，排除一下有沒有下壁心梗引起的疼痛；如果是消化系統引起的心窩疼痛，往往病人會有胃腸系統方面的疾病，如胃炎或者飲食不規律；其次，這種疼痛往往會伴隨消化道的癥狀，像反酸、噯氣這些情況。所以平時也要注意鑒別，究竟是消化系統方面引起的疼痛，還是心血管方面引起疼痛，也是根據剛才說的這幾點來進行鑒別。當然，如果平時也不知道怎么鑒別，還是要先去心血管門診看一下，要排除一下有沒有心源性的心前區疼痛。因為如果是下壁心梗或者急性心梗，它是致命的，病情進展非常快。所以一旦出現心窩疼痛的時候，首先要排除心血管方面的疾病引起的疼痛。