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三叉神經痛怎么治止痛
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海南省第三人民醫院 李鋼 主任醫師

三叉神經痛是比較常見的顱神經的病變,早期一般給病人口服藥物比如口服卡馬西平,可以有一定效果,但是逐漸逐漸效果會越來越差。所以這個時候要考慮選擇手術治療,三叉神經痛的手術治療經歷了兩個階段,早期主要以破壞性手術為主,比如無水酒精注射、射頻毀損、神經撕脫等等,但是這些手術屬于破壞性手術它會損壞神經。所以在給病人止痛的同時,可能也會導致病人出現面部感覺障礙。現在我們進一步的研究發現,80%以上三叉神經痛是存在顱內的責任血管壓迫到三叉神經引起的疼痛,一般是在腦干發出的三叉神經這個部位有一條血管。因為兩者是緊鄰關系,因為血管不斷的波動壓迫神經,導致神經發生脫髓鞘的改變則發生神經變性,導致疼痛。這種疼痛實際上是假痛,是在面部沒有出現傷害的情況下,它會有疼痛的感覺。如果通過顯微手術把壓迫神經的血管,我們叫責任血管給它分離下來,中間用一個有機材料把它兩個分隔開,讓血管不再刺激到神經,神經痛就會消失掉,這種有效率非常高,現在成為三叉神經痛一個主流的治療手段。

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