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三叉神經痛如何止痛
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 王延金 副主任醫師

三叉神經痛表現為半面臉痛,止痛主要靠卡馬西平。卡馬西平是治療三叉神經痛的特效藥,或者是這類藥物比如奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林。這些藥物的機制都是穩定細胞膜,減少神經放電,達到止痛的目的。止痛藥物治療開始有效,隨著病程的延長,效果會越來越差,口服的量越來越大,毒副作用也逐漸表現出來。當藥物治療效果不好的時候,要考慮微血管減壓術。微血管減壓術通過減輕壓迫在神經根部的血管壓力,達到能夠治愈三叉神經痛的目的。多數病人可以完全治愈,只有少數病人減壓不能解決,可能需要進行神經的破壞,比如射頻、伽瑪刀或是環切術。環切術是在直視下對神經根選擇性的切斷,效果更徹底、復發率更低。如果能夠耐受手術,盡量還是選擇環切。如果身體條件比較差,不能接受手術,也可以選擇球囊壓迫、射頻,甚至是伽瑪刀。

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