老年人左心室肥大首先要判斷肥大的原因，一般通過心電圖檢查發現，建議住院進一步檢查；老人左心室肥大包括原發性左心室肥大和繼發性左心室肥大，原發性左心室肥大一般是肥厚型心肌病，主要考慮藥物治療，比如β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等，必要時可以通過射頻消融術進行治療；繼發性左心室肥大一般有繼發性高血壓病、冠心病、心臟瓣膜病，部分運動員也可以出現左心室肥厚，如高血壓、冠心病和瓣膜病引起左心室肥大，要針對病因進行治療，針對高血壓，要控制好血壓，避免血壓進一步升高，血壓控制的首選藥物一般以ACEI或ARB類藥物為主，必要時可以加一點β受體阻滯劑，改善心室功能，主要目的是防止患者心力衰竭，心室肥大的藥物治療主要以防止患者心力衰竭為主。