股骨頭壞死進程緩慢、病程較長，其癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間、發作的程度也不盡相同，發病的初期均無明顯癥狀。最常見的早期癥狀為髖部的輕度疼痛，尤其在勞累或長時間行走后，疼痛就會更加明顯，然后疼痛可呈持續性或間歇性，間接病人可出現行走困難、甚至拄拐行走的情況。早期體格檢查，髖關節活動一般無明顯受限。隨著疾病的發展，髖關節可有壓痛，并且出現活動受限，特別是外展、旋轉活動受限較明顯，還有痛性或短縮性跛行。股骨頭壞死發展到后期必須通過手術進行治療。同時在臨床體格檢查中，各種臨床表現并非股骨頭壞死所特有，許多髖關節疾患都可發生上述臨床癥狀，換句話說難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷，需結合病人影像學的表現做出準確的診斷。