股骨頭缺血性壞死可分為兩類，一種是創傷性股骨頭缺血性壞死，由于股骨頭的血供突然中斷而造成的結果；另一種是非創傷性股骨頭缺血性壞死，其發病機制是漸進的慢性過程，造成股骨頭缺血性壞死的原因的共同特點是損害了股骨頭的血供。創傷性因素具體如下：創傷性髖關節脫位，有可能造成圓韌帶血管和支持帶血管的損傷，有報道稱成人髖關節脫位后股骨頭壞死的發生率是25%；股骨頸骨折，有報道股骨頸骨折后股骨頭壞死的幾率達78%；股骨頭骨骺滑脫，可損傷骺外側血管，移位嚴重者壞死幾率高達40%；先天性髖關節脫位，先天性髖關節脫位是一種比較常見的髖關節畸形，包括髖臼發育不良、髖關節半脫位和髖關節脫位。股骨頭無菌性壞死在先天性髖關節脫位中發生率高達68%，這種并發癥可受治療方法和治療中所固定的位置影響。非創傷性因素主要包括：長期應用糖皮質激素所產生的非創傷性脂肪栓塞，造成股骨頭缺血性壞死；過量飲酒造成股骨頭缺血性壞死；其它疾病，如痛風、動脈硬化、盆腔放射治療、潛水病、減壓病、鐮狀細胞貧血、各種血紅蛋白病、某些特發性疾病等造成股骨頭缺血性壞死。