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        半月板損傷要縫合嗎

        參與醫生

        上海長征醫院 祝云利 副主任醫師
        半月板如果沒有發生損傷,無論從幼童、幼兒園的小孩到老年人,半月板都存在,但是到老年人、50歲以上的人,即使沒有損傷,因為長期、日積月累的磨損,往往會發生一種退變性撕裂。退變性撕裂就是不知不覺的撕裂,就像皮膚上逐漸的皺紋一樣,這種撕裂如果是內側半月板,就是下蹲疼痛,蹲不下去,或者有的時候走路有卡住的感覺。外側半月板,就是下樓梯、下山或者腿伸直都是疼痛。老年人半月板損傷是退變性損傷,這種情況下縫合毫無意義,它不可能得到愈合。這個時候想去做縫合嘗試,其實往往就相當于請人幫你把錢往水坑里扔。另一方面,就是縫合了之后,反倒無法愈合,然后又有縫合的東西,材料在里面,反而導致關節磨損更加速,會感到不舒服。但是對于年輕人,尤其是合并前交叉韌帶撕裂的年輕人,比如說在踢球或者打籃球與急性撕裂的時候同時發生,這種情況在早期,如果是半月板紅區,就是血供好的、能夠愈合的區域,紅白區即紅白交界,就是血液好和不好交界的位置,這個時候,在這個位置進行半月板縫合,有可能愈合。因為同時做了前交叉韌帶手術,體內自我愈合的細胞因子愈合能力得到充分釋放,而同時進行充分制動,是可能愈合的。但如果在白區,就是說邊緣沒有血活動的部位,即使合并前交叉韌帶損傷,做了半月板縫合也沒有用,是徒勞的,就是說浪費時間,白花錢。總結一下,是我個人體會,僅供大家參考,半月板損傷能縫合的情況僅限于合并前交叉韌帶損傷的、急性期的、血供好的部位,還有就是年輕的病人,這種情況下縫合才有意義,才可能愈合。否則多數情況下,或者說半月板損傷至少有2/3以上縫合沒有效果。
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