一般情況下，腹腔鏡膽囊切除術(shù)不需要放T管。對(duì)于一些比較復(fù)雜、困難的膽囊結(jié)石，或者腹腔有廣泛粘連的病人，切完膽囊后很多要放置腹腔引流管引流。但是有些病人做腹腔鏡膽囊切除時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，需要打開膽總管用膽道鏡探查，探查后縫合膽道，放置T字形的管道，即T管。T字端放入膽道，長(zhǎng)端通過(guò)膽道經(jīng)過(guò)皮膚引流到體外，每天可以看到金黃色膽汁流出。膽汁正常排泄量是1000ml，經(jīng)過(guò)T管引流后一般不超過(guò)300ml。T管引流相當(dāng)于引流出一部分，大部分通過(guò)膽總管下段流入腸道。如果所有膽汁都從T管流出來(lái)，說(shuō)明膽管下段完全堵住，就有很大問(wèn)題。術(shù)后每天要觀察T管引流膽汁的顏色和引流量，正常膽汁為金黃色，有些病人會(huì)流出血性膽汁，可能有膽道出血，或者有膿性膽汁。另外，要妥善固定管道，絕對(duì)不能使其脫落。因?yàn)楹芏嗍中g(shù)術(shù)后要拔除T管，以前T管2周左右就會(huì)拔除，而現(xiàn)在拔管比較保守，很多都在1個(gè)月左右拔管。拔T管之前要先造影，通過(guò)T管瘺口打造影劑，在X線下顯影，檢查下段膽道通不通，有沒(méi)有殘余結(jié)石。如果沒(méi)有阻塞，一天后就可以拔掉T管。拔掉T管以后會(huì)形成竇道，相當(dāng)于一條隧道，經(jīng)過(guò)2-3天從皮膚開口逐漸向膽管方向愈合。