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甲狀腺乳頭狀癌如何治療
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參與醫生
鄭州市第三人民醫院 孫永強 副主任醫師

甲狀腺乳頭狀癌是惡性程度最低的那一種甲狀腺癌,在全身癌癥當中惡性程度也是較低的,生存期較長。早期的乳頭狀癌通常是通過體檢,包括彩超發現的。這種乳頭狀癌,如果癌灶在5mm以下,沒有其它的高危因素,我們都建議病人可以臨床觀察,不是說所有的甲狀腺乳頭狀癌都需要手術治療。高危因素就是癌灶貼近甲狀腺被膜,甚至貼近氣管、食管或者跟鄰近的氣管比較密切的情況,或者有外侵甚至淋巴結的轉移。如果有這些高危因素,首選的治療方法是手術治療,因為手術治療是最確切的治療手段。甲狀腺乳頭狀癌是一種分化型甲狀腺癌,做完手術以后,通常需要吃甲狀腺素片進行治療。甲狀腺素片的功能有兩種:1、大部分人做完手術以后,大部分甲狀腺都切完了甚至全部都切完了,甲狀腺的功能會下降,這個時候需要補充一些外源性的甲狀腺素片;2、甲狀腺素可以起到抑制甲狀腺癌復發或者轉移的功能。另外對于一些出現了肺部轉移或者其它地方遠處轉移的比較晚期的病例,還有一些高危的病例,做完手術以后需要服用一種叫碘-131的同位素再進行治療。一般情況下,同位素治療前需要把全甲狀腺切除。總的來說甲狀腺乳頭狀癌的治療手段大致分為三種:1、手術;2、術后的內分泌治療,就是吃甲狀腺素片;3、碘-131同位素治療。

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