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        輸卵管阻塞不孕癥的治療方法

        參與醫生

        河南中醫藥大學第一附屬醫院 何東杰 主治醫師
        輸卵管阻塞可以分為單側輸卵管阻塞和雙側輸卵管阻塞。對于單側輸卵管阻塞,對側輸卵管通暢,如果男方精子質量正常,或者是輕度的弱精癥,可以在門診給予監測排卵指導受孕,也可以采用人工授精助孕方式。雙側輸卵管阻塞可以行手術治療,或者采用體外受精胚胎移植助孕以及傳統的試管嬰兒助孕。根據輸卵管阻塞部位可以分為以下幾種: 1、輸卵管近端阻塞:占女性輸卵管疾病的10%-25%。手術治療多采用宮腔鏡下,通過COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,但術后妊娠率報道差異較大,約為12%-39%,宮外孕的發生率約為2%-9%; 2、輸卵管中段阻塞:是指輸卵管中間部位阻塞或者缺失性改變。多是因為輸卵管妊娠或輸卵管絕育術后,輸卵管吻合術是采用最常用的手術方法; 3、輸卵管遠端阻塞:占輸卵管性不孕的85%。多因輸卵管炎性、盆腔炎、腹膜炎以及先后的盆腹腔手術史,腹腔鏡下輸卵管傘端造口或者成形術是其主要的手術治療方法。 如果雙側輸卵管積水,建議行雙側輸卵管結扎術后進行體外受精胚胎移植助孕。輸卵管在妊娠過程中起著重要的運輸作用,手術治療只是機械性使輸卵管管道通暢,但其功能可能下降。因此手術治療存在高復通率、低受孕率的現象,故對于雙側輸卵管阻塞性不孕患者,一般建議直接行體外受精胚胎移植助孕,即俗稱的試管嬰兒助孕。
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