首先尿蛋白3+不代表腎臟病變已經(jīng)非常嚴(yán)重。常常有一些尿蛋白4+或24小時(shí)定量超過10g超大量蛋白尿患者，腎臟病理并不是一定是最重的。 超大量蛋白尿患者，腎功能又正常的情況下，腎穿刺活檢是以微小病變?yōu)橹骰蚰ば阅I病。患者早期腎功能正常的情況下，通過積極正確治療，中西醫(yī)結(jié)合治療，很有希望在短時(shí)間之內(nèi)或1-2年內(nèi)把腎臟的蛋白尿控制下來。 蛋白尿控制后腎功能就不容易惡化，也不會(huì)較容易出現(xiàn)腎功能衰竭。但如果本身有腎功能不全的患者尿蛋白3+，則需要警惕。因?yàn)槟虻鞍?+，患者24小時(shí)定量有可能會(huì)超過3g，可能存在大量蛋白尿的情況。這類患者要尋找尿蛋白的原因，是原發(fā)的腎小球疾病、繼發(fā)腎小球疾病或遺傳性疾病，找到原因后盡快治療。 因?yàn)榛颊咭呀?jīng)合并有腎功能不全，加上尿蛋白量大，會(huì)加速腎臟病的進(jìn)展，可能比尿蛋白＜1g/d的患者進(jìn)展到腎衰竭或尿毒癥要快。但具體時(shí)間要根據(jù)病人的年齡、基礎(chǔ)病情況、導(dǎo)致蛋白尿的具體原因、患病時(shí)間長(zhǎng)短，還有目前腎功能的分期判斷具體進(jìn)程。如病人年齡大、基礎(chǔ)病多、腎臟病史長(zhǎng)、蛋白尿持續(xù)超過3g或超過3+、腎功能異常的情況下，這類患者短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則1-2年可能會(huì)進(jìn)入到尿毒癥階段。