長時間大量蛋白尿會加重腎臟損傷，而轉成腎衰沒有定數。往往跟原發病，即引起蛋白尿的病因有關，比如引起蛋白尿的病因多數都是各種急性、慢性腎小球腎炎。有些腎盂腎炎也會出現蛋白尿，比如腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病，以及重金屬中毒、狼瘡性腎炎等，都可以出現蛋白尿。比如糖尿病腎病患者一般到尿蛋白+++以后，如果其血肌酐已經超過正常值，那么其進展為腎衰就較快。所以對于糖尿病患者，如果其蛋白尿++以上，都會重視其治療。一般糖尿病腎病患者在微量蛋白尿時，建議積極治療，不要等到大量蛋白尿時再治療。否者肌酐會快速增高，糖腎患者轉腎衰的幾率就會增加。 腎病綜合征跟其病理類型有關，比如IgA腎病患者出現大量蛋白尿、肌酐增高時，有些患者長時間以后會出現腎衰，但有些患者不會出現。膜性腎病Ⅰ期、Ⅱ期，多數患者長時間大量蛋白尿，如有的患者蛋白尿為5-6g或10g，1-2年也沒有腎衰。微小病變患者的肌酐不會1-2年就轉成腎衰。蛋白尿+++多長時間轉腎衰，要評估其原發病。應進行積極治療，防止其對腎臟造成損傷。