老年人心衰如何治療，首當其沖就是老年人心衰的診斷問題。心衰的主要癥狀有兩方面，一個就是運動耐量的下降，如乏力、氣憋；第二個就是容易引起的鈉水潴留，有水腫的表現。體格檢查可以聽得到心臟有一些早搏或者房顫，或者有第三心音，肺部可以聽到一些啰音等。我們還要做一些相應的檢查，最基本的檢查一個是心電圖，一個是心臟的彩超。心臟彩超可以了解到心臟的大小和功能狀態，特別是收縮功能、舒張功能和射血分數；我們要做腦鈉肽和腦鈉肽前體的測定，這是診斷心衰最基本的三個方法。同時，我們還要做一些相關的檢查，比如血常規、肝腎功能、電解質、血糖、甲狀腺功能檢查，檢查完了以后，我們就能確定是不是老年人心力衰竭。老人心力衰竭一旦確定了以后，我們要進行相應的治療：1、去除誘因：因為老年人最常見的原因就是冠心病、高血壓、糖尿病，誘發的因素就是感染、疲勞，治療的一條就要去除誘因；2、改善生活方式：低鈉飲食、低脂飲食；3、藥物治療：現在最經典的藥物就是血管緊張素轉換酶抑制劑，或者血管緊張素受體阻斷劑，加上β受體阻斷劑、螺內酯，利尿劑是基礎治療。現在新的金三角的治療就是在利尿劑的基礎上繼續使用β受體阻斷劑，以腦啡肽酶抑制劑諾欣妥代替了血管緊張素轉換酶抑制劑，同時加上螺內酯。這種治療方法一定要規范、要堅持，才能夠改善心衰病人的預后。