4.9的視力實際指的是一種對數視力表，是視力的另外一種表現形式，相當于平常所說的0.8視力，1.0的視力相當于5.0，表達的方式不一樣，即視力的表達方式不一樣而已。4.9相當于0.8，是低于正常視力，但是到底是不是近視眼，必須要通過具體的屈光檢查。因為低于正常視力的，有幾種可能，有可能是近視，也有可能散光，還有可能遠視。遠視實際上也可以表現視力不好，所以在醫學上的遠視，千萬不能說遠視就是遠視力好，是遠視力和近視力都不正常，這樣是屈光不正，所以視力不好有三種情況的可能性。其鑒別需要到醫院去做具體的檢查，一般到醫院檢查，一般小孩都要求散瞳驗光，只有通過驗光檢查才能夠得出結論。