化膿性鼻竇炎的手術指征，比過去放寬了一些。包括以下幾個方面： 1、單純鼻竇炎中期，已經出現鼻竇黏膜增厚，或者竇腔內有膿性分泌物，需要手術治療； 2、很多患者出現鼻竇炎，是因為自身鼻竇解剖異常，比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、巨大腮泡，還有上頜竇自然竇口非常小且副口基本閉合，需要做手術。具體的手術方式和病變的位置有關，術前都要做CT。如果鼻中隔偏曲伴有鼻竇炎，下鼻甲肥大或鼻息肉，可以通過一次手術全部解決。所以鼻竇炎出現頭疼、流膿鼻涕、上牙疼痛，還有部分患者出現視力下降，尤其是CT檢查顯示鼻竇解剖變異，都是鼻竇炎的手術指征。