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        外斜視是怎么造成的

        參與醫生

        海南醫學院第一附屬醫院 陳梨萍 主任醫師
        外斜視的發病機制到目前為止并不是非常明確。但是近視眼患者因為觀看近處時少用調節,集合會比較弱,所以造成外隱斜或者外斜視情況。在近視眼病人中,外隱斜和外斜視相對多見。外斜視在嬰幼兒時候,發病相比內斜視較少見,但是隨著年齡增長,外斜視會逐漸逐漸的越來越多。往往早期的時候可能是外隱斜,然后逐漸發展成間歇性斜視,又逐漸發展成恒定性斜視的情況。隨著年齡的長大,可以逐漸向越來越明顯的狀況發展。因為外隱斜可以通過融合控制,所以外表上是看不出來的。而且外隱斜還算是一種正常的范圍,就是很多正常人比如近視眼病人都是外隱斜,可以不需要治療。如果隨著融合功能的喪失,外隱斜會逐漸得到控制,可以逐漸表現出斜視,出現有時候斜視,有時候不斜視的情況,稱為間歇性外斜視。間歇性外斜視多數在五歲的孩子以后才會逐漸出現。孩子融合功能一旦破壞就會出現斜視,當注意的時候眼睛位置又保持正位,即會有時候正有時候斜,這種情況叫做間歇性外斜視。因為孩子融合功能有些還沒完全破壞掉,所以在出現斜視的時候,在一瞬間可以出現復視情況,病人往往會出現眼睛疲勞。特別看近處時會出現視物變近、變小,有時伴有頭痛、視力下降情況。隨著年齡的增大,間歇性外斜視可能被融合功能逐漸喪失,就會發展為恒定性斜視。恒定性斜視可能有一只眼睛固定在外面,或者是兩只眼睛交替向外偏斜。如果交替向外偏斜,病人往往是兩只眼睛視力較好。如果是固定一只眼睛向外偏斜,相應這只眼睛視力會比較差。外斜視還有一種情況叫做感覺性外斜視,感覺性外斜視就是眼睛視力特別差的時候,就會相當于廢棄了,眼睛就會回到休息眼位,向外偏斜的狀態。比如一只眼睛的白內障,或者一只眼睛上瞼下垂、一只眼睛外傷,或者是角膜瘢痕等原因就會導致眼睛視力較差,這只眼睛可能一段時間之后就逐漸逐漸向外偏斜,也叫做廢用性外斜視。以上幾種情況也屬于一種共同性外斜視,就是神經肌肉本身沒有病變。還有一種情況是繼發的,也可以叫做麻痹性外斜視,最常見是動眼神經麻痹,眼睛會向外偏斜掉。還有一些外傷或者是炎癥、腫瘤,導致神經麻痹了之后,眼睛也會向外偏斜。
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