甲狀腺長了結節之后，要知道是良性結節還是惡性結節，整體來說良性結節可能性比較大，有極少數人可能是惡性結節。一般可以通過幾種方式進行鑒別，首先可以通過抽血化驗檢查的方式，比如看甲狀腺的功能，甲狀腺抗體是否有問題。如果查甲狀腺功能，比如查的TSH降低，通常有可能是有功能的結節，這種情況下是惡性的情況比較少有。如果查了甲狀腺功能是正常范圍，有結節了以后，可以進一步的評估。這時可以通過影像學方面的檢查來判斷，比如目前最常見的甲狀腺超聲，由于超聲儀器設備的進步以及超聲醫生水平的提高，用超聲來檢查甲狀腺的良惡性結節，敏感性都是非常高的。超聲可以通過看結節的大小以及里邊有沒有鈣化，還有周圍的包膜情況有沒有侵蝕，或者有一些特殊的表現可以提示是良性還是惡性。當然還有一些其他檢查，比如核素檢查，這些有助于來鑒別診斷。當然最有診斷意義的是病理檢查，比如在超聲引導下做甲狀腺細針穿刺，穿刺之后做病理檢查，到底是良性還是惡性可能準確性更高一些。