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        脛骨骨肉瘤手術需要注意什么

        參與醫生

        河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 黃滿玉 副主任醫師
        脛骨骨肉瘤手術的注意事項包括: 1、手術時盡量遵循腫瘤非觸摸原則,把腫瘤完整拿下來,盡量不要把腫瘤剖開。腫瘤被剖開,腫瘤細胞就出來了,容易復發; 2、盡可能維持膝踝關節的動力平衡,這是手術后重建關節的基本要求,動力平衡關節的活動,才能恢復的更好; 3、穩妥的脛骨完整性和力學結構的建立,這需要手術的技巧; 4、無菌操作,創傷盡量小,時間要盡量短,控制出血量,術后盡量引流,促進術后傷口恢復。這也是看醫生以及醫院整體團隊的治療技能; 5、脛骨骨肉瘤手術多在患者完成一個大周期術前新輔助化療之后,化療一般是三組藥物,一個多月的時間。化療后病人雖然表面上看還可以,但實際體質比較弱,而且非常容易感染,要注意輸血、補充營養;還要延長抗生素應用,以保證傷口愈合,防止皮瓣壞死,防止異體骨、假體、膝關節置換的內植物等的排異反應,爭取傷口按期愈合拆線; 6、脛骨骨肉瘤是脛關節手術,離關節較近,手術后要注意膝關節和踝關節的功能鍛煉。最主要的是關節的屈伸鍛煉,只有關節的屈伸功能接近正常范圍,手術后恢復的功能、行走形態才能比較正常或接近正常; 7、加強術肢保暖、肌力鍛煉,保暖是為了保護肢體,盡快恢復肢體循環,使其營養充足;肌力鍛煉使下肢行走功能恢復較快,減少廢用性肌肉萎縮、跛行等情況發生。
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