高血壓190mmHg的病人能活多久，要具體情況，具體分析：1、可能活10年左右：如果高血壓190mmHg，是慢性的，總在190mmHg，而且不吃降壓藥，拒絕降壓藥治療，未來發生腦出血的風險就非常高，并且引起心臟損傷的概率也非常高。這種情況下，未來10年發生心腦血管病事件的風險就高，換句話而言，到未來10年，死亡的風險就會比較高；2、長期生存：另外一類病人，偶爾到190mmHg，在家大多數情況下都正常，而且還規律地吃降壓藥物，這類人經過醫生調整用藥，將血壓控制到一個正常范圍，可以健康長壽，可以持續存活，長期存活沒有問題。所以，高血壓的病人，遇到偶爾血壓比較高，比如到了190mmHg，也不要過分擔心，到醫院找醫生調整一下用藥，查一查引起血壓突然增高具體原因，對長期的壽命沒有影響。