直腸分高位直腸癌、中間段還有低位直腸癌。部分直腸癌做完手術肛門不改道，部分很靠下的低位直腸癌做完手術肛門處理掉，需要重新改道。很多老百姓不想掛袋，因掛袋意味著從肚皮出大便，對患者心理上可能有很大影響。不同手術方式時間不一樣，30年以前可能一臺直腸癌改道手術從上午八點半開始，做到下午1-2點。 現在較簡單，部分手術做完、淋巴結清掃，2.5-3個小時可能就能解決問題。實際手術時間并不重要，關鍵是質量，手術做得快、質量不好，導致患者過早死亡，屬于失敗手術。手術方式較多，現在開展很多微創手術，包括機器人、全腔鏡下即肚子看不出口，在過去都不可想象，現在都能做到。總體來說，直腸癌手術是相對常規、常見、容易、效果較好的手術。