乳腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，主要包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乳腺癌轉(zhuǎn)移主要常見于肺、肝、骨、腦。骨是乳腺癌主要轉(zhuǎn)移部位，通常可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位疼痛癥狀，比如腰椎疼痛、四肢骨關(guān)節(jié)疼痛、肋骨部位疼痛。 有骨疼痛癥狀的患者，建議先做骨掃描，看疼痛部位有沒有轉(zhuǎn)移、全身其它部位有沒有轉(zhuǎn)移。如果骨掃描有陽性部位，需要進(jìn)行影像學(xué)確診，比如對于骨掃描陽性部位，拍平片或者CT檢查進(jìn)行明確看有沒有骨轉(zhuǎn)移。患者通過影像學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，而且也可以明確骨轉(zhuǎn)移性質(zhì)，看是溶骨性破壞或成骨性破壞。患者通過血液學(xué)檢查也可以很好的反應(yīng)是否存在骨轉(zhuǎn)移，因為骨轉(zhuǎn)移患者多表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高或者血鈣濃度變化，即血鈣升高或者尿鈣增高等情況。骨轉(zhuǎn)移確診需要對轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行穿刺，病理明確是不是乳腺來源。 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移是比較常見的癥狀，在術(shù)后隨訪過程中，也需要進(jìn)行血液生化復(fù)查，患者需要三年之內(nèi)每三個月，五年之內(nèi)每半年，五年以上每半年到一年進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查項目包括血生化，主要通過堿性磷酸酶、血鈣濃度有沒有變化，觀察是否存在骨轉(zhuǎn)移。如果患者在隨訪過程中出現(xiàn)疼痛癥狀，要對疼痛癥狀提高警惕，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查，排除是否存在骨轉(zhuǎn)移。