懷疑骨結核，首先做局部的DR檢查，也就是X線檢查。隨著現代科學的發展，還可以做CT、MR檢查。臨床癥狀有低燒、乏力、盜汗，可以做血常規檢查，有些骨結核酸性粒細胞增加，血沉增加。如果X線片發現關節間隙變窄，高度懷疑骨結核。一般骨結核首先侵犯滑膜或軟骨。頸椎結核膿腔一般在頸椎前側，胸椎結核膿腔為球狀，一般在椎體兩側。一般腰椎結核椎間隙變窄。如果有膿液，在腰椎間可以看到煙囪樣改變。髖關節以及其它關節結核表現為關節間隙變窄，并呈溶骨性改變。骨干結核呈溶骨性改變，需要和骨腫瘤、骨囊腫以及相關的骨惡性腫瘤相鑒別。