三叉神經痛的手術要根據不同病因，采取不同手術方式。對于繼發性三叉神經痛往往都是繼發于腫瘤，該區域常見的腫瘤如膽脂瘤、腦膜瘤或三叉神經鞘瘤。不管是何種腫瘤，一般都是良性的，要做腫瘤切除才能達到消除疼痛的目的。對于原發性三叉神經痛的病人，大多數是因為血管壓迫引起，這類病人往往采取顯微血管減壓術，即在耳后做一個大概4cm長的切口，在骨頭上做一個2cm直徑的小骨窗，然后在顯微鏡或者神經內鏡下去完成手術操作。對于神經變性的患者微血管減壓術無效，這時可以采用射頻或伽瑪刀或球囊壓迫等操作，緩解或治愈疼痛。